미국 관리들은 많은 주의 어린이들이 메디케이드에서 잘못 제외되었다고 밝혔습니다.
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미국 관리들은 많은 주의 어린이들이 메디케이드에서 잘못 제외되었다고 밝혔습니다.

Jul 15, 2023

최근 몇 달 동안 여러 주에서 수백만 명의 어린이가 메디케이드 목록에서 부적절하게 제외되었다고 연방 당국이 수요일에 경고를 울리고 안전망 건강 보험을 통해 어린이의 보장을 회복할 것을 촉구했습니다.

아마도 많은 수의 어린이를 부당하게 제거하는 것은 올해 봄에 모든 주에서 누가 Medicaid 자격이 있는지 알아내기 위한 대규모 사업을 시작한 이후 실현해야 할 가장 심각한 문제입니다.

알려진 바와 같이 이러한 긴장 완화는 미국 최대 공공 보험 프로그램에 참여하는 모든 사람이 이를 유지할 수 있다는 팬데믹 시대의 약속이 종료되면서 촉발되었습니다. 이 사업은 저소득층이 서류 작업상의 이유로 Medicaid 보장을 잃거나 더 이상 자격이 없기 때문에 미국 무보험자가 급증하는 것을 피하기 위해 주를 면밀히 모니터링해 온 Biden 행정부 보건 당국의 주요 관심사입니다.

미 행정부의 메디케이드 국장이 수요일 공개적으로 밝힌 결함에는 개별 가족 구성원이 여전히 자격이 있는지 평가하기 위해 올바르게 설정되지 않은 컴퓨터 시스템이 포함되어 있습니다.

주정부와 협력하여 이 프로그램을 감독하는 연방 기관은 수요일에 이 문제에 대해 날카롭게 표현된 편지를 발송했습니다. 6페이지 분량의 질책서에는 위반 여부를 2주 이내에 평가하고, 그렇다면 문제가 해결될 때까지 갱신 수행을 즉시 중단하라고 지시하고 있습니다. 잘못 취소된 아동 및 기타 사람들은 소급 적용을 받아 Medicaid에 반환되어야 합니다.

연방 Medicaid 국장인 Daniel Tsai는 "적격한 사람, 특히 어린이가 노동 계층 가족의 자녀를 위한 연방 보험 프로그램인 Medicaid 또는 [아동 건강 보험 프로그램]에서 탈퇴되는 것은 용납할 수 없습니다."라고 말했습니다. 기자들을 위한 브리핑에서 Tsai는 이 결함을 "여러 주에 걸쳐 확장되는 매우 분명한 문제"라고 규정했습니다.

Tsai는 메디케어 및 메디케이드 서비스 센터(CMS)가 이미 어린이를 잘못 제거한 것으로 알고 있는 주의 수나 보험을 상실한 청소년의 수를 명시하는 것을 반복적으로 거부했습니다. 그러나 그는 "우리는 이 문제가 많은 사람들에게 영향을 미칠 것이라고 믿습니다. 상태.” 세부 사항이 부족하다는 점에 대해 Tsai는 기관이 모든 주에 "이러한 문제가 있는지 여부를 평가하고 조사"하도록 명령하고 있다고만 말했습니다. 수요일 후반에 CMS는 우선 12개 이상의 주에서 자격 시스템에 결함이 있다고 믿고 있다고 밝혔습니다.

익명을 요구한 또 다른 행정부 관리는 문제의 범위를 논의할 권한이 없기 때문에 익명을 전제로 피해 어린이의 수가 "수백만 명에 달할 것"이라고 추정했습니다. 관계자는 문제가 체계적이며 주정부에 보고하라는 CMS의 지시는 보다 완전한 수를 수집하도록 설계되었다고 덧붙였습니다.

첫 번째 주가 누가 메디케이드 자격이 있는지 매년 결정하는 전염병 전 관행을 재개하기 시작한 이래로 긴장 완화를 면밀히 추적해 온 조지타운 아동 및 가족 센터의 연구원들은 아마도 주의 절반이 어린이를 부적절하게 제거하는 것으로 알려져 있다고 추정했습니다. 센터의 조앤 알커(Joan Alker) 전무이사는 메디케이드 해제를 통해 지금까지 등록이 취소된 전체 아동 수에 대한 부분 데이터를 고려할 때 수백만 명의 아동이 영향을 받은 것으로 의심된다고 말했습니다.

의료 정책 기관인 KFF에 따르면 단지 15개 주에서만 CMS가 주정부에 수정을 명령한 오류 때문만이 아니라 어떤 이유로든 메디케이드를 상실한 아동의 수를 공개하고 있습니다. KFF 편집 자료에 따르면 이들 15개 주에서 보험 혜택이 중단된 전체 270만 명의 수혜자 중 110만 명의 어린이가 메디케이드 혜택을 받지 못한 것으로 나타났습니다.

대부분의 주에서 완료하는 데 1년이 걸릴 것으로 예상되는 메디케이드 해제는 3월까지 3년 동안 안전망 건강 보험을 유지했던 연방법에 따른 일시적 보장 보장이 끝난 후입니다. 코로나바이러스 대유행 시작부터 등록 보장 종료까지의 기간 동안 전국 메디케이드 롤은 작년 말 8,500만 명으로 3분의 1 증가했습니다.